ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТАХИКАРДИИС ШИРОКИМ КОМПЛЕКСОМ QRS

Ритм правильный или неправильный

І Правильный Если QRS идентичен такому при синусовом ритме, то: СВТ и БНПГ; антидромная АВРТ*;

f

Неправильный

I ФП ТП/ПТ с вариабельным проведением и

а)  БНПГ;

б)  антеградным проведением через дополнительный проводной путь

f

Выяснение морфологии QRS в прекардиальных отведениях

I

1,

ТАХИКАРДИЯ С ШИРОКИМ КОМПЛЕКСОМ QRS

(продолжительность QRS более 120 мс)

СВТ — суправентрикулярная тахикардия; ЖТ—желудочковая тахикардия;

БНПГ — блокада ножки пучка Гиса; БПНПГ — блокада левой ножки пучка Гуса; БПНПГ — блокада правой ножки пучка Гуса; ПТ — предсердная тахикардия;

ТП — трепетание предсердий; АВРТ — AV-реципрокная тахикардия;

ИМ — инфаркт миокарда; * — при тахикардии при наличии предвозбуждения QRS обычно шире, чем в случае синусового ритма; ** — конкордантные во всех отведениях зубцы все положительные или все отрицательные.