<<
>>

ЧУМА

Чума — острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы и легких. Болезнь может быстро распространяться и приобретать характер эпидемий.

Относится к особо опасным инфекциям. Восприимчивость людей к чуме очень высокая.

Возбудителем чумы является чумная палочка. В мокроте может сохраняться до 165 дней, в гное бубонов — до 30 дней, в шкурках грызунов — до 5 месяцев и дольше. Чумная палочка может быть применена в качестве бактериологического оружия.

Основным резервуаром инфекции в природе являются грызуны — крыса серая, крыса черная, мышь домовая, суслики, песчанки, сурки, а также верблюды и другие животные. Основной переносчик инфекции — блохи. Заражение происходит при укусе зараженной блохой, при контакте с больными людьми и животными, их трупами и выделениями, употреблении в пищу инфицированного мяса верблюдов, сурков и других инфицированных

продуктов. Особую опасность представляют больные легочной чумой, которые воздушно-капельным путем заражают других людей, у которых также развивается легочная форма чумы.

Легочная чума возникает и получает распространение с участием больного человека, характеризуется чрезвычайной заразительностью и часто заканчивается смертельным исходом.

Возбудитель чумы проникает в организм через кожу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт с развитием кожной, бубонной, кожно-бубонной, бубонной, первичной легочной формы чумы. В местах проникновения через кожу может развиться пустула или язва. От мест проникновения чумная палочка с током лимфы достигает ближайших лимфатических узлов, вызывая в них и в окружающих тканях геморрагически-некротичес- кое воспаление (первичный бубон). При распаде микробов освобождаются эндотоксины и развивается интоксикация.

Из бубонов чумная палочка может разноситься кровью (генерализация инфекции) по всему организму, вызывая образование вторичных бубонов. Обсеменение внутренних органов и бурное размножение в них чумных микробов приводит к развитию септической чумы с развитием тяжелейшей интоксикации. При заносе чумной палочки в легкие развивается воспаление легких — вторичная легочная форма чумы.

Инкубационный период имеет продолжительность 2—3 дня. При легочной форме короче. У привитых может удлиняться до 8—10 суток.

Кожная форма чумы проявляется возникновением пятна, превращающегося последовательно в папулу, везикулу, болезненную пустулу. Кожа вокруг пустулы красно-багрового цвета, инфильтрирована и приподнята в виде багрового вала.

Бубонная форма проявляется на 1—2 день болезни вовлечением в процесс одного или нескольких лимфатических узлов с развитием лимфаденита — чумного бубона. Чумной бубон — это опухолевидное образование с нечеткими контурами, резко болезненное. Бубон в процессе развития может полностью рассосаться, нагноиться или склерозироваться. Вторично-легочная чума — тяжелое осложнение бубонной чумы.

Кожно-бубонная форма проявляется на месте проникновения чумного микроба появлением пятна, развивающегося в пустулу,

а затем в язву; и развитием чумного бубона. Чумная язва болезненная, покрыта черным струпом и долго не заживает.

Первично-легочная форма наиболее тяжелая и эпидемиологически крайне опасная. Характеризуется тяжелым состоянием больного, высокой температурой, одышкой до 40—60 дыханий в минуту, болью в груди, кашлем с выделением жидкой, пенистой, кровянистой мокроты, расстройством сердечно-сосудистой деятельности. Без антибиотикотерапии заканчивается смертью в течение 1—2 дней.

Первично-септическая форма проявляется тяжелым состоянием больного, буйным бредом, одышкой, геморрагической сыпью на коже, кровоизлияниями в кожу и слизистые, кровавой рвотой, кровотечениями, частым пульсом слабого наполнения и напряжения.

Без лечения заканчивается смертью.

Вторично-септическая форма чумы осложняет другие клинические формы чумы.

Кишечная форма чумы проявляется слабостью, потерей аппетита, резкими болями в подложечной области и при дефекации, рвотой, высокой температурой, обильным жидким стулом с примесью слизи и крови. Быстро приводит к смерти.

Профилактика чумы. Чума относится к карантинным инфекциям. Проводятся мероприятия по предупреждению завоза чумы из других стран и мероприятия по предупреждению заболевания чумой людей в энзоотических очагах. Проводятся карантинные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия. В энзоотических районах ведут наблюдение с целью своевременного выявления эпизоотии чумы, уничтожают грызунов и эктопаразитов в населенных пунктах и на окружающей их территории. Проводится специфическая иммунизация населения против чумы.

В очаге проводятся противоэпидемические мероприятия: режимно-ограничительные мероприятия — обсервацию и карантин, санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности, экстренную профилактику, дезинфекционные мероприятия. В случае подозрения на заболевание чумой немедленно посылается экстренное донесение. Устанавливается карантин и проводится весь комплекс карантинных мероприятий. Больных и лиц, бывших в контакте с больными, их трупами и вещами — изолируют. Выявляют и хоронят трупы больных чумой. Больных чумой размещают отдельно от лиц с заболеваниями подозрительными на чуму. Больных бубонной чумой можно размещать по несколько человек в палате. Больных легочной чумой содержат в отдельных палатах или боксах. В помещениях пребывания больных проводится текущая и заключительная дезинфекция. Медицинский персонал работает с больными чумой в полном противочумном костюме, после окончания работы проходит полную санитарную обработку и находится под медицинским наблюдением с ежедневным двухкратным измерением температуры тела. За лицами, бывшими в контакте с больным, ведут медицинское наблюдение 6 суток. Дезинфекционные мероприятия включают дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.

Специфическая профилактика против чумы проводится сухой живой вакциной, которая может применяться накожно, внутрикожно и подкожно. Чаще ее вводят накожно или внутрикожно. После прививки вырабатывается иммунитет продолжительностью до года.

Лечение. Наиболее эффективным специфическим средством лечения чумы является стрептомицин в суточной дозе 2—2,5 г при бубонной и кожно-бубонной форме, 4—4,5 г при легочной чуме, 3,5—4,5 г при септической форме. Курс лечения стрептомицином — 7—10 дней. При устойчивости к стрептомицину применяются антибиотики тетрациклинового ряда.

Кроме того, назначают витамины группы В, витамин С, при геморрагических явлениях — витамин К, сердечно-сосудистые средства.

<< | >>
Источник: Вандышев А.Р.. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: Учебное пособие.2006. 2006

Еще по теме ЧУМА:

  1. 6.10. ЧУМА
  2. ЧУМА
  3. БОЛЕЗНИ ЭПИДЕМЙЧЕСКИЕ
  4. БОЛЕЗНИ ЭПИЗООТЙЧЕСКИЕ
  5. 3ООН03Ы
  6. ЛИМФАДЕНИТ
  7. ПРИРОДНАЯ ОЧАГОВОСТЬ
  8. АРОМАТЫ В ХРИСТИАНСКОЙ ЕВРОПЕ
  9. АМИНОГЛИКОЗИДЫ
  10. ОКРУЖАЮЩИЙ МИР СООТВЕТСТВУЕТ НАШИМ ОЖИДАНИЯМ
  11. 6.15.  ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  12. Гипоксическая кома
  13. КАШИ
  14. Фармакологическая характеристика
  15. Патогенные  климатические факторы.                    Таблица 17
  16. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ВАКЦИН
  17. Сопротивляемость человека инфекционным заболеваниям падает от поколения к поколению
  18. КАШИ