<<
>>

Протекание схваток и родов при тазовом предлежании

Первая стадия. Первая стадия протекает как обычно. Если ягодицы не опустились, возможность выпадения пуповины увеличивается, поэтому матери нужно лежать в постели в случае разрыва оболочек пузыря.

(При неопущенных ягодицах и при разорванных оболочках поток амниотической жидкости и сила тяжести могут вынести пуповину вперёд ягодиц. Опускание ягодиц приведет к сильному сжатию выпавшей пуповины). Сохраняйте оболочки целыми до тех пор, пока раскрытие не стало хорошим и ягодицы не опустились. Если оболочки разорвались, проверьте промежность матери, чтобы исключить выпадение пуповины.

При тазовом предлежании ребёнок часто выдавливает меконий во время схваток. Если тоны сердца ребёнка хорошие, то нет причин беспокоиться. Не позволяйте матери тужиться, хотя она и может чувствовать в этом потребность, пока раскрытие не стало полным.

Вторая стадия. Позиция для родов используется та же, что и при головном предлежании. Матери очень трудно тужиться, если она лежит плоско на спине. Может быть, ей легче будет на корточках.

Чаще проверяйте сердцебиение ребёнка.

Рождение ягодиц:

1. Во время выхода ягодиц оцените, нужно ли делать эпизиото- мию. Это зависит от размера и растяжимости промежности матери и от размеров ребёнка.

2. Если эпизиотомия необходима, введите матери в промежность анестезирующий препарат, такой, как ксилокаин, и сделайте надрез.

3. Не тащите ребёнка и не пытайтесь освободить ноги, пока тело не вышло до пупка.

4. Ассистенту нужно давить на живот матери рукой в направлении опускания ребёнка, чтобы помочь родам и поддержать головку ребёнка согнутой.

5. Пусть мать тужится, как может, когда матка сокращается.

6. После рождения до пупка тяните за пуповину так, чтобы она не оттягивала ребёнку пупок.

7. Когда ребёнок вышел, нужно убедиться, что его дыхательные пути свободны в течение 4-5 минут.

8. Накройте ребёнка чистым тёплым одеялом и поддерживайте тело ребёнка, пока оно не выйдет полностью.

Рождение плеч и рук:

1. Пусть ассистент или отец ребёнка давит на нижнюю часть живота матери, чтобы поддерживать головку ребёнка согнутой.

2. Руки ребёнка обычно скрещены перед грудью. Они легко могут быть выведены, если скользить рукой вверх по спине и над плечами, а затем зацепить руку пальцами и вытащить её вдоль груди. Сначала — заднее плечо, если оно идет легко.

3. Опустите ребёнка так, чтобы вывести переднее плечо и руку (рис.31). Снова зацепите пальцами плечо и выведите его.

Рис. 31

Рождение головы:

1. Ребёнок почти всегда поворачивается так, что его спина оказывается вверху. Держите ребёнка животом вниз.

2. Опустите тело ребёнка, пока вы не увидите заднюю часть шеи и линию волос.

3. Пусть ассистент давит рукой на живот матери.

4. Затем мягко поднимите тело ребёнка, слегка подтаскивая, помогая рождению подбородка, рта и носа.

5. Пусть ассистент давит рукой на живот матери, пока головка не пойдёт быстро (рис. 32).

6. Прочистите дыхательные пути ребёнка, когда появились нос и рот.

7. Вытащите остальную часть головы как можно медленнее. Избегайте неожиданных резких движений. Надавливайте на промежность, это предупреждает быстрый выход головы (рис. 32).

<< | >>
Источник: Айна Мэй. ГаскинДуховное акушерствоIna May GaskinSpiritua.l Midwifery The Book Publishing Co.,1977. 1977

Еще по теме Протекание схваток и родов при тазовом предлежании:

  1. Виды родов при тазовых предлежаниях
  2. Роды при тазовых предлежаниях
  3. Роды при тазовых предлежаниях
  4. Помощь в родах при тазовых предлежаниях
  5. ФИЗИОЛОГИЯ И ПРОТЕКАНИЕ НОРМАЛЬНЫХ СХВАТОК ДОМА
  6. ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА
  7. Течение схваток и родов
  8. Механизм схваток при положении крестца ребёнка относительно таза матери вправо-вперёд
  9. ПОЛОГИ ПРИ ТАЗОВИХ ПЕРЕДЛЕЖАННЯХ
  10. Перебіг вагітності і пологів при тазових передлежаннях
  11. Перебіг і ведення вагітності при тазових передлежаннях
  12. 15.5. Особливості перебігу і ведення пологів при тазових передлежаннях
  13. Класична ручна допомога при тазових передлежаннях
  14. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ПАРЕЗЕ РУКИ, ОБУСЛОВЛЕННОМ РОДОВОЙ ТРАВМОЙ
  15. Предлежания
  16. Необычные предлежания и положения
  17. ОСЛОЖНЕНИЯ СХВАТОК