<<
>>

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ РЕБЁНКА ОТНОСИТЕЛЬНО ТАЗА МАТЕРИ

Акушерка должна знать, как лежит ребёнок внутри, так как это может иметь большое значение в выборе метода родов.

Положение. Положения бывают продольные, косые, поперечные (рис.1).

При косом положении ребёнок всегда поворачивается в про-

55

дольное или поперечное до или во время схваток. Свыше 99% детей находятся в продольном положении. При поперечном положении ребёнок не может быть рождён естественно, пока он не развёрнут.

продольное косое поперечное

Рис.1. Положения плода

Предлежание. Предлежание указывает, какая часть ребёнка первой войдет в малый таз. Предлежания бывают следующие (по частоте встречаемости): макушкой (95%), ягодицами, плечиками, лицом, лбом. Любой ребёнок в поперечном положении рассматривается, как предлежащим плечами, независимо от того, лежит ли плечо ближе к тазу.

При плечевом предлежании ребёнок может быть развёрнут так, что голова или живот будут впереди, или же придется делать кесарево сечение.

Тело ребёнка может быть полностью согнуто, немного согнуто или выпрямлено в различной степени. Ребёнок выходит лучше, если он полностью согнут, уложен компактно и макушка ближе всего к тазу матери. Если голова только частично согнута, то самая широкая часть головы проходит первой через таз и родовой канал, что делает иногда схватки длиннее. Когда голова полностью разогнута, мы имеем лицевое предлежание. На рисунке 2 показаны предлежания: макушкой (А), ягодицами (Б), плечами (В), лицом (Г), лбом (Д).

56

Позиция. Позиция — это положение предлежащей части относительно правой или левой стороны матери.

При головном предлежании спина ребёнка обычно повернута к переду матери. Это наиболее удобная позиция для его головы, чтобы делать движения, необходимые для прохождения через таз и родовой канал. Когда спина ребёнка повёрнута к спине матери (довольно редко встречается такая позиция), схватки могут быть продолжительнее. В этом случае или голова разворачивается так, чтобы лицо было повернуто к спине матери во время схваток (что наиболее вероятно), или ребёнок выйдет лицом вверх (1% из всех родов).

Расположение. Расположением называют отношение предлежащей части к ишиальному выступу. Когда предлежащая часть может свободно двигаться выше выхода из таза, то говорят о «плавающей» предлежащей части.

Когда череп ребёнка (или его крестец) на уровне ишиального бугра, говорят, что «расположение 0». Выше идут расположения -1, -2, и так далее до -5, в зависимости от количества сантиметров вверх до расположения предлежащей части. Ниже идут +1, +2 и т.д.

На рисунке 3 показаны расположения головки: -5, 0 и +4.

Рис. 4

<< | >>
Источник: Айна Мэй. ГаскинДуховное акушерствоIna May GaskinSpiritua.l Midwifery The Book Publishing Co.,1977. 1977

Еще по теме ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ РЕБЁНКА ОТНОСИТЕЛЬНО ТАЗА МАТЕРИ:

  1. Механизм схваток при положении крестца ребёнка относительно таза матери вправо-вперёд
  2. Эмоциональная связь между матерью и ребенком и развитие грудного ребенка
  3. Эмоциональная связь между матерью и ребенком и развитие грудного ребенка
  4. Определение положения электрической оси сердца
  5. Как почувствовать положение ребёнка
  6. Неуверенность матери во вред ребенку
  7. Последующий уход за матерью и ребёнком
  8. Тщеславие матери прививает ложные понятия ребенку
  9. СПРАШИВАТЬ ЛИ РЕБЕНКА. ЧТО ОН ДУМАЕТ ПО ОПРЕДЕЛЕННОМУ ПОВОДУ
  10. ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Предупреждение передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку
  11. 3. Симптомы травматизации тела ребёнка от поперечного, кольцевидного сжатия родовыми органами матери
  12. Факторы, влияющие на здоровье будущего ребенка во время беременности матери
  13. Факторы, влияющие на здоровье будущего ребенка во время беременности матери
  14. "Педагогизирование" отношений матери и ребенка после развода
  15. "Педагогизирование" отношений матери и ребенка после развода
  16. Кости таза
  17. Серия 16. Позы в положении стоя и наклоны вперед в положении стоя
  18. Повреждения костей таза и бедра
  19. Повреждения костей таза и бедра