Механизм схваток при положении крестца ребёнка относительно таза матери вправо-вперёд

При тазовом предлежании имеется 3 механизма схваток и родов — сначала ягодиц и ног, затем плеч и рук, и, наконец, головы.

1. Рождение ягодиц и ног.

Опускание: Ягодицы ребёнка опускаются, когда самая широкая часть его бёдер проходит вход в малый таз, двигаясь вниз в полость таза.

Внутреннее вращение ягодиц: Переднее бедро входит в таз и поворачивается на 45°, так что ребёнок поворачивается в положение крестцом вправо.

Сгибание туловища: Тело ребёнка сгибается вбок в талии, чтобы продолжить опускание ягодиц вниз по изогнутому родовому каналу,

Рождение ягодиц: Передняя ягодица проходит под лобковой костью (симфизом), а за ней другая ягодица над копчиком (рис.

2. Рождение плеч и рук.

Внутреннее вращение плеч: Когда ягодицы и ноги рождены, плечи опускаются и вращается так, что переднее плечо оказывается за лобковой костью.

Рождение плеч: Плечи выходят наружу, сначала одно, затем другое. Заднее плечо выходит над копчиком, т.к. тело ребёнка приподнимается вверх. Затем ребёнок опускается, а переднее плечо и рука выскальзывает из-под лобковой кости. Или ребёнок может быть сначала опущен, вынеся сначала переднее плечо и руку (рис. 29).

3. Рождение головки.

Опускание: Головка входит в таз, когда плечи на выходе.

Сгибание и внутреннее вращение: Голова ребёнка сгибается так, что подбородок касается груди. Когда головка достигает дна таза, она вращается так, что лицо оказывается в изгибе крестца матери, всё тело ребёнка также вращается, так что спина ребёнка находится в одной плоскости с животом матери.

Рождение: Подбородок, лицо, лоб и макушка проходят над копчиком, тогда как задняя часть шеи — под лобковой костью (рис.30).