ЭТИКА ДИАГНОСТА

Никогда, наверное, не забуду мрачного эпизода из своей диагностической практики. Это было тогда, когда я только обнаружил в себе способность определять болезненные изменения в органах людей посредством рамочки и буквально упивался этой совершенно новой для себя возможностью, диагностируя вдоль и поперек всех встречных и поперечных.

Вспоминается и Айджан Курманбеков: "Нет, баба, у меня для тебя нужной травки", - ведь это совсем иначе звучит, чем "неизлечимая опухоль у тебя".

В качестве филолога по изначальной своей профессии хочу именно в этом месте показать, как одно и то же понятие можно выразить по-разному - применительно к конкретному обстоятельству. Можно сказать о человеке обидно: "Глупец". Можно мягче: "Звезд с неба не хватает". А можно и вовсе витиевато: "Над его домом звезды будут сиять всегда" (он их не схватит). Но ведь точно так же по-разному требуется подчас и оберечь, и похвалить, и поддержать...

Да, во многих случаях больной должен знать о себе всю правду, но тогда, когда вы можете сказать и "А" и "Б", когда вам без его напряженных, совместных с вами усилий, с болезнью не справиться. И кроме того, что значит - "всю правду"? На чем должен быть сделан акцент? Все зависит от конкретной психологии конкретного человека: одному следует сказать в общем: "Отлично, будем шлифовать-налаживать твой разбаланс", - а другому требуется уточнить до деталей, до построения системного графика порядок работы - моей и его, исходя из такого-то и такого-то состояния его здоровья. Одному нужен контекст мироздания, другому достаточно четкого ЦУ и опоры лишь на ваш авторитет, третьего надо выругать, чтобы мобилизовать его волю, четвертого надо похвалить - с той же целью, и т.д. и т.п. И во всех случаях пациент должен чувствовать, что за твоими действиями стоит любовь к нему: хоть строгая, хоть сентиментальная, хоть попустительская, хоть родственная, но -любовь, забота и сочувствие!

Вот и вся этика диагноста: помочь человеку убедиться в мысли, что вас с ним двое против одной болезни. Как помним, эта модель была сформулирована задолго до нашей эры. Она оказалась главенствующей во все тысячелетия нашей эры и, без сомнения, останется таковой и в следующей эре развития человечества.