<<
>>

Зависимость уровней активности НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов от исхода распространенного гнойного перитонита

При исследовании уровней активности НАДФ-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови у больных РГП в зависимости от исхода заболевания обнаружено, что активность НАДФМДГ в лимфоцитах крови больных РГП снижена относительно контрольных значений как при благоприятном, так и при неблагоприятном исходе (рис.

4.7, а). Однако у больных с неблагоприятным исходом понижение уровня активности более выражено, чем при благоприятном исходе. Уровни активности Г6ФДГ, НАДФГДГ, НАДФИЦДГ, ГР и НАДФН-ГДГ в лимфоцитах у больных РГП снижены относительно контрольных значений независимо от исхода заболевания (см. рис. 4.7, б-е).

При исследовании уровней активности НАД-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови у больных РГП обнаружено, что активность Г3ФДГ повышена, тогда как активность ЛДГ, МДГ и НАДГДГ снижена относительно контрольных уровней независимо от исхода заболевания (рис. 4.8, а-г). Аналогичным образом изменяется активность НАДН-зависимых реакций дегидрогеназ в лимфоцитах крови больных РГП: снижены относительно контрольных уровней независимо от исхода заболевания (рис.

4.9, а-в).

Анализ полученных результатов позволяет сделать вывод, что наиболее выражено в зависимости от исхода заболевания снижается активность ключевого фермента липидного анаболизма - НАДФМДГ. Необходимо также отметить, что малик-фермент принимает активное участие в реакциях катаболизма ксенобиотиков. Следовательно, у больных РГП независимо от исхода заболевания в лимфоцитах крови снижается активность ферментов, определяющих интенсивность анаэробной и аэробной энергетики и уровень пластических процессов, но при активации реакций липидного катаболизма и переноса продуктов через Г3ФДГ на окислительно-восстановительные реакции гликолиза. Интенсивность процессов липидного анаболизма и катаболизма ксенобиотиков в лимфоцитах крови больных РГП снижена, но более выраженно данные процессы ингибированы у лиц с неблагоприятным исходом заболевания.

Вариабельность изменений уровней активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах у больных РГП в зависимости от исхода заболевания оказалась информативна в модели нейросетевого анализа.

Исходя из уровней активности ферментов, обладающих наиболее высокой значимостью в нейросетевой модели, разработан метод прогноза исхода РГП (рис. 4.10). Для осуществления прогноза исхода РГП мы предлагаем рассчитывать метаболический коэффициент (МК), характеризующий соотношение активности реакций НАДФН-зависимого восстановления к уровням реакций НАД-зависимого окисления: МК = (ГР х НАДФН-ГДГ) / (ЛДГ х МДГ). При МК ниже 0,005 прогнозируется неблагоприятный исход заболевания, при МК равном и выше 0,005 - благоприятный. Метод апробирован на 31 больном РГП.

Рис. 4.7. Активность НАДФ-зависимых дегидрогеназ в лимфоцитах крови у больных РГП в зависимости от исхода заболевания.

Здесь и на рис. 4.8 и 4.9: статистически достоверные различия с активностью ферментов: р1 - контрольной группы; р2 - больных с благоприятным исходом РГП.

Контроль Благ.исход Неблаг.исход Контроль Благ.исход Неблаг.исход

По результатам проведенного определения МК и перспективному анализу исхода заболевания установлено, что у 30 больных наблюдалось совпадение прогноза (96,8 % совпадений). У одного больного с благоприятным исходом заболевания МК составил 0,0048. Следовательно, чувствительность метода составила 94,4 %, специфичность равна 100 %.

Таким образом, у больных с неблагоприятным исходом РГП в лимфоцитах крови более выраженно снижается активность НАДФМДГ, определяющая интенсивность реакций липидного анаболизма и катаболизма ксенобиотиков. Независимо от исхода заболевания в лимфоцитах крови больных РГП снижены уровни активности ферментов, характеризующих интенсивность анаэробного и аэробного дыхания и уровень пластических процессов, но при активации Г3ФДГ. Исходя из информативности уровней

активности НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ в нейросетевой модели при классификации по исходу заболевания, разработан метаболический коэффициент, обладающий прогностической значимостью.

<< | >>
Источник: Савченко А.А.. Иммунометаболические нарушения при распространенном гнойном перитоните / А.А. Савченко, Д.Э. Здзитовецкий, А.Г. Борисов.- Новосибирск: Наука2013. 2013

Еще по теме Зависимость уровней активности НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов от исхода распространенного гнойного перитонита:

  1. Закономерность изменения уровней активности НАД(Ф)- зависимых дегидрогеназ лимфоцитов в зависимости от степени тяжести распространенного гнойного перитонита
  2. Закономерность изменения уровней активности НАД(Ф)- зависимых дегидрогеназ в нейтрофильных гранулоцитах в зависимости от степени тяжести распространенного гнойного перитонита
  3. Особенности хемилюминесцентной и энзиматической активности нейтрофильных гранулоцитов у больных с распространенным гнойным перитонитом в зависимости от исхода заболевания
  4. Особенности состояния иммунологических показателей в зависимости от исхода распространенного гнойного перитонита
  5. Хемилюминесцентная активность нейтрофильных гранулоцитов крови у больных распространенным гнойным перитонитом и ее взаимосвязь с уровнями концентрации цитокинов
  6. Клиническая характеристика больных распространенным гнойным перитонитом. Анализ структуры и антибиотикорезистентно- сти аэробных возбудителей внебольничного и госпитального распро- страненного перитонита
  7. ГЛАВА 3 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМ
  8. ГЛАВА 1 ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА. ХИРУРГИЧЕСКИЕ И АНТИМИКРОБНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
  9. Иммунорегуляторные особенности и прогнозирование исхода заболевания при распространенном перитоните
  10. ОЦЕНКА ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ЛИМФОЦИТОВ
  11. ИНТЕРНЕТ ЗАВИСИМОСТЬ
  12. Хирургические методы лечения распространенного перитонита
  13. ХАРАКТЕРИСТИКА ИНТЕРНЕТ-ЗАВИСИМЫХ.
  14. АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
  15. 6. Никотиновая зависимость
  16. ФОРМЫ ИНТЕРНЕТ-ЗАВИСИМОСТИ
  17. ЗАВИСИМОЕ (аддикіивное) ПОВЕДЕНИЕ.
  18. ЗАВИСИМОСТЬ - ЭТО НАВСЕГДА
  19. Глава з. Кибераддикции (ПАТАЛОГИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ КОМПЬЮТЕРА)
  20. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ АДДИКТОВ (ЗАВИСИМЫХ)?