Закономерность изменения уровней активности НАД(Ф)- зависимых дегидрогеназ в нейтрофильных гранулоцитах в зависимости от степени тяжести распространенного гнойного перитонита

При исследовании уровней активности НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ нейтрофильных гранулоцитов у больных РГП в зависимости от тяжести заболевания обнаружено, что только при тяжелой степени РГП повышается активность МДГ и НАДИЦДГ (рис.

4.5, в-д). Также независимо от тяжести заболевания при РГП в нейтрофилах повышается активность НАДФИЦДГ (см. рис. 4.5, е).

Исследование активности НАДН-зависимых реакций исследуемых дегидрогеназ при РГП позволило установить, что только при средней степени тяжести заболевания в нейтрофильных гранулоцитах повышается активность НАДН-ЛДГ, НАДН-МДГ и НАДН-ГДГ (рис. 4.6, а-в). При этом у больных с тяжелой степенью тяжести РГП в нейтрофильных гранулоцитах активность НАДН-МДГ снижена относительно уровня, выявленного при средней степени тяжести РГП.

Анализ полученных результатов позволяет следующим образом охарактеризовать особенности метаболизма нейтрофильных гранулоцитов в зависимости от степени тяжести заболевания.

тяжести заболевания). Необходимо отметить, что функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов во многом определяется не уровнем аэробного дыхания, а интенсивностью анаэробного. При этом именно у больных РГП со средней степенью тяжести заболевания в нейтрофильных гранулоцитах повышается активность НАДН-зависимых реакций ЛДГ и МДГ, что позволяет предположить увеличение активности терминальных реакций гликолиза и соответственно высокий уровень наработки НАДН в цитоплазматическом компартменте клеток. В то же время независимо от степени тяжести заболевания в нейтрофильных гранулоцитах снижена активность ключевой и инициализирующей реакции пентозофосфатного цикла (Г6ФДГ), аэробной реакции ЛДГ и НАДФГДГ. Подобное состояние внутриклеточных метаболических процессов при РГП отражает ингибирование пластических реакций и окисления лактата на фоне активации энергетических процессов.Таким образом, у больных РГП на фоне снижения активности ферментативных реакций, характеризующих состояния пластических процессов и окисление лактата, повышается активность энергетических процессов: терминальных реакций гликолиза - при средней степени тяжести РГП; НАД-зависимых дегидрогеназных реакций, определяющих интенсивность аэробного дыхания, - при тяжелой степени тяжести РГП. В связи с тем, что функциональная активация нейтрофильных гранулоцитов в большей степени определяется анаэробными процессами, изменения метаболических реакций в нейтрофильных гранулоцитах при средней степени тяжести РГП определяют более высокую реактивность фагоцитирующих клеток, чем при тяжелой степени РГП.