ПРИМЕР СЛУЧАЯ:
Этот метод будет легче понять на примере случая. Метод выделен курсивом, а случай приводится обычным шрифтом.
П: Кашляю от четырех до шести раз в день.
Д: Опишите кашель подробнее.
П: Теряю сознание от кашля. Не хватает дыхания. Тянет в нижней части живота, в горле. Хуже на улице, от сквозняков. Он появляется внезапно, особенно когда говорю.
То есть, можно видеть, что у него кашель, время от времени очень сильный, и в такие моменты он теряет сознание. Кашель ухудшается, когда он выходит на улицу, так что он вынужден оставаться в доме.
Таким образом, есть два аспекта кашля: потеря сознания (ощущение) возникает время от времени, и он больше не может выходить из дома (темп/миазм).
Д: Расскажите мне о потере сознания, опишите ее.
П: У меня темнеет в глазах, как будто я застрял на одном месте.
Д: Застрял на одном месте… в каком смысле? Какое у вас чувство, когда вы застряли на одном месте?
Я использую только слова пациента и продолжаю этот расспрос, пока он не приведет
меня к следующему вопросу.
Это может быть более четкое чувство или визуальнаякартина или что-то, что придет по ассоциации.
П: Это как будто я не могу сдвинуться с места.
Д: Как вы себя чувствуете, когда застряли на одном месте?
Он возвращается к главной жалобе. Сейчас наша задача – держать его на основном направлении, так что повторяйте тот же самый вопрос, пока он не сделает следующий шаг вглубь.
П: Как будто вы посреди дороги и на вас движется машина на всей скорости. Вот как я себя чувствую.
Это - визуальная картина. Это может быть реальным происшествием из его жизни. Это окно в Психическое Состояние, шаг на один уровень глубже физического.
Продолжайте расспрос, спрашивайте его о переживаниях в этой ситуации, и можно будет увидеть связь с кашлем.Д: Как себя чувствует человек, когда он находится посреди улицы и на него на всей скорости движется машина?
П: Со мной такое случилось, когда я был ребенком. Я чувствовал себя так же.
Мы должны добраться до ощущения в этой ситуации. Попросите его теперь описать его переживания в эмоциональных и физических терминах.
Мы начали с кашля и потом пришли к потере сознания, потом к темноте в глазах, потом к «застрял на одном месте», потом к ситуации из детства. Все это – придерживаясь главной жалобы и неотступно преследуя ее.
П: Страх, что я буду внезапно убит и поэтому я не могу сдвинуться с места.
Таким образом, придерживаясь главной жалобы, можно прийти к главному чувству или страху, что внезапно он будет убит, и он цепенеет от этого ужаса.
Теперь вы можете видеть связь с кашлем. Время от времени внезапно возникает кашель, и он не может выйти из дому. У него темнеет в глазах, и он застрял на одном месте, как будто он будет убит. Он напуган и застрял на одном месте. Ужас приводит его в оцепенение. Кашель приводит его в оцепенение. Он избегает выходить из дома, потому что у него начнется кашель. Он избегает ситуации, которая приводит его в оцепенение, но, тем не менее, приступы кашля происходят время от времени.
Итак, это малярийный миазм, семейство Solanaceae и средство - Capsicum. Таким образом, сделать вывод о средстве можно непосредственно из самой главной жалобы, и оно подтвердится в других областях случая.
Как только вы получили ощущение, вы должны найти его противоположность. Чтобы получить противоположность, идите в область наименьшей или нулевой компенсации: хобби и интересы, сны, детство.
Например, в случае, где я назначил Magnifera, у пациентки была потребность все время находиться в компании. Когда я расспросил ее о чувстве, которое она испытывала в компании, она ответила, что там все движется и не статично.
Причем здесь компания?! Значит, эта ее фраза является связующим звеном с остальной частью случая. Magnifera является сикотическим средством семейства Anacardiaecae. Главное ощущение этого семейства – быть схваченным или негибким-окостенелым или застрять. Противоположность можно видеть в хобби пациентки, т.е. всегда быть в движении, не статичной.
Прелесть всего этого в том, что никогда не знаешь, что выйдет наружу; по мере продвижения по случаю, ощущения и чувства раскрываются и удивляют вас своими сюрпризами.
Так что, последнее время я концентрируюсь на главной жалобе и таким образом достигаю центра во всех случаях моей практики. Старый способ был «снаружи – вовнутрь», тогда как новый подход идет «изнутри - наружу, начиная с главной жалобы». Концентрация должна быть направлена на главную жалобу, является ли проблема эмоциональной или физической. Главная жалоба – это та опора, на которой стоит весь случай заболевания. И вместо того, чтобы позволять изолированным эмоциональным проявлениям или физическим симптомам завести нас в дебри, необходимо уделять главное внимание жизненно важным симптомам, или симптомам, соединяющим разум и тело.
Все это время, вместо того, чтобы схватиться за главную жалобу и не выпускать ее, пока не поймем ее со всей ясностью, мы ходили вокруг да около других областей жизни пациента. Все то, что закутано в выражения эмоционального состояния, обнажается в главной жалобе. Если мы сначала пойдем в другие области, мы почувствуем только неясную дрожь; если же мы будем концентрироваться на главной жалобе с самого начала, мы обнаружим вулкан, который и заставляет все дрожать; мы найдем самое уязвимое место. Если мы сфокусируем все наше внимание на главной жалобе, ее ощущении и модальностях, мы поймем ядро нашего случая сразу же.
И тело, и разум выражают одни и те же явления, одно и то же нарушение, одну и ту же жизненную проблему. Если мы поймем сначала физический аспект, это может оказаться более полезным и уберечь нас от пустых блужданий в ментальных явлениях.
Этот новый подход к взятию случая положил начало пониманию различных уровней восприятия и привел к открытию семи уровней, а именно: Название (Имя), Факт, Чувство, Делюзия, Ощущение, Энергия и Седьмой.
В медицинских терминах, к первому уровню относится диагноз, ко второму жалобы, к третьему чувства и эмоции, к четвертому делюзии и сны, к пятому ощущение, к шестому энергетическая модель, и к седьмому – то, что лежит за пределами.
Еще по теме ПРИМЕР СЛУЧАЯ::
- ВЗЯТИЕ СЛУЧАЯ
- Сердце случая
- Цель взятия случая
- Маршрут Случая:
- НОВЫЙ ПОДХОД К ВЗЯТИЮ СЛУЧАЯ
- Рубрики, подходящие для случая:
- ПРИМЕРЫ СЛУЧАЕВ
- ПРИМЕРЫ СЛУЧАЕВ
- ПРИМЕРЫ ПООЩРЕНИЙ
- Пример диеты