ВВЕДЕНИЕ

Существенную сложность для внедрения предиктивной медици­ны в клиническую практику создают не только трудности объектив­ной оценки результатов генетического тестирования, их правильная интерпретация и продуманные рекомендации, но и неосведомленность врачей и пациентов в отношении юридических, правовых и социаль­ных вопросов, часто возникающих при генетическом тестировании на­следственной предрасположенности.

По мнению руководителя программы «Геном человека» профессо­ра Фрэнсиса Коллинза, ныне директора Института генетики человека (США), «вполне вероятно, что к 2010 году каждый сможет узнать о своем слабом “генетическом” звене, своей наследственной пред­расположенности к тому или иному хроническому МФЗ. Это позволит приступить к разработке эффективной индивидуальной профилакти­ческой программы, включающей изменения образа жизни, диеты и спе­циализированной медицинской помощи. На смену малоэффективно­го, дорогого и часто бесполезного лечения уже сформировавшегося хронического МФЗ должна прийти персонифицированная, упреж­дающая медицина здорового человека.

Несмотря на то что научные доказательства в области предиктивной медицины пока очень спекулятивны и в лучшем случае вероятностны, уже многие хотят тестировать свою ДНК на гены предрасположенности, чтобы узнать склонность к наркомании, ожирению, к различным осо­бенностям поведения, таким как склонности к риску, криминальным по­ступкам и проявлениям агрессии [716]. Неосведомленность в отношении реальных возможностей, целесообразности и последствиях предиктив­ного генетического тестирования, незнание современного состояния эти­ческих и правовых принципов предиктивной медицины только усугуб­ляют социальную ситуацию, дезориентируют врачей и общественность.

Таким образом, современная «эра геномики», ознаменовавшаяся широким внедрением генетического тестирования в медицину, породи­ла ряд этических, правовых и социальных проблем, связанных с появ­лением новых возможностей и способов ущемления прав человека, его дискриминации по генетическим признакам, неправильным и некор­ректным использованием генетической информации.

Рассмотрению основных положений уже существующих докумен­тов по этическим и правовым аспектам генетических исследований, имеющим отношение, прежде всего, к предиктивному (упреждающе­му, досимптоматическому, предсказательному) тестированию, посвя­щена данная глава.