<<
>>

Гормоны

Важную роль в формировании скелета и в предотвращении потерь костной массы играют эстрогены. Молекулярные механизмы действия эстрогенов на костную ткань могут быть представлены следующим образом.

Эстрогены воздействуют на имеющиеся в клетках костной ткани (остеобласты, остеокласты) рецепторы посредством регуляции транскрипции специфических генов-мишеней. В результате включает­ся транскрипция протеинов и цитокиноподобных факторов, которые влияют на аутокринные, паракринные и/или эндокринные механизмы, регулирующие развитие костной ткани.

Биологическое действие эстрогенов опосредуется протеинами и цитокинами в клетках-мишенях, в том числе в клетках, которые содер­

жат специфические ядерные рецепторы для эстрогенов. Дефицит эстро­генов приводит к снижению костной массы за счет нарушения баланса между процессами синтеза и резорбции кости, к уменьшению продук­ции кальцитонина, вызывает усиление костной резорбции. Следствием дефицита эстрогенов может быть нарушение продукции активного ме­таболита витамина D3 (1,25(OH)D3) и снижение абсорбции кальция в кишечнике, что приводит к потере МПКТ.

Таким образом, любые факторы, приводящие к постоянному или транзиторному дефициту эстрогенов в женском организме, могут быть причиной остеопороза.

Глюкокортикоиды непосредственно подавляют остеобласти- ческую функцию, замедляют созревание клеток-предшественников остеобластов, ингибируют стимулирующий эффект простагландинов и ростовых факторов, усиливают ингибирующее действие паратгормона на зрелые остеобласты. Кроме того, их избыток оказывает непрямое стимулирующее влияние на костную резорбцию. Глюкокортикоиды за­медляют абсорбцию кальция в кишечнике, уменьшают реабсорбцию кальция в почках, приводят к отрицательному балансу кальция в орга­низме и транзиторной гипокальциемии. При длительном применении стероидных гормонов (например, при лечении бронхиальной астмы) может развиваться стероидный остеопороз.

Избыточная секреция тиреоидных гормонов ведет к повышению костного обмена. При этом происходит увеличение количества остео­кластов, активируются процессы резорбции костных тканей, наруша­ется баланс резорбционных и костеобразующих центров. Увеличение резорбции костной ткани встречается у 50 % больных тиреотоксикозом. У женщин с гипотиреозом при средней длительности заместительной терапии 14 лет обнаруживали увеличение темпа костных потерь.

Сходным образом на метаболизм костной ткани влияет гиперсек­реция паратгормона, приводящая к резкой активизации метаболизма костной ткани с преобладанием процессов резорбции. Создается отри­цательный костный баланс, рассасывание кости опережает образование новой кости, что приводит к генерализованному остеопорозу.

Дефицит инсулина снижает выработку остеобластами коллагена и щелочной фосфатазы, необходимых для образования костного матрикса и его минерализации. Уменьшается стимуляция остеобластов, опосредо­ванная инсулиноподобными и другими факторами роста. Прямое влияние высокой концентрации глюкозы усиливает резорбцию кости остеокласта­ми. Больные сахарным диабетом 1-го типа с абсолютной инсулиновой не­достаточностью даже в молодом возрасте более подвержены остеопорозу, нежели больные инсулиннезависимым сахарным диабетом 2-го типа.

Таким образом, нарушения гормонального баланса, прежде все­го уровня эстрогенов, тироксина, глюкокортикоидов, инсулина, могут быть причиной нарушения метаболизма костной ткани с выраженным преобладанием процессов ее резорбции, вследствие чего развиваются остеопения и остеопороз.

<< | >>
Источник: БарановВ.С.. Генетический паспорт — основа индивидуальной и предик­тивной медицины / Под ред. В. С. Баранова. — СПб.: Изд-во Н-Л,2009. — 528 с.: ил.. 2009

Еще по теме Гормоны:

  1. Препараты гормонов щитовидной железы (тиреоидные гормоны). Антитиреоидные средства
  2. Гормоны против гормонов
  3. Препарат гормона паращитовидных желез Препараты гормона С-клеток щитовидной железы (кальцитонин)
  4. ТРОЙНЫЕ ГОРМОНЫ
  5. ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ)
  6. ГОРМОНЫ ЖЕЛТОГО ТЕЛА
  7. ГОРМОНЫ СТЕРОИДНЫЕ
  8. Что такое гормоны любви?
  9. ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ
  10. ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ
  11. ГОРМОНЫ
  12. Стимуляция гормонами беременности