<<
>>

Школьная дезадаптация (неуспеваемость): взгляд на проблему с позиций детской психиатрии

Станислав Табачников, Инна Марценковская, Украинский научно-исследовательский институт социальной, судебной психиатрии

и наркологии МЗ Украины, г. Киев

В

англоязычной литературе более употребляемыми являются дефиниции «школьная неуспеваемость» (school fаilurе) и «учебная несостоятельность» (кагш^ disаbilitiеs) [2-4].

Под учебной несостоятельностью понимают несоответствие психофизиологических возможностей и способностей ребенка требованиям учебной программы. О школьной неуспеваемости чаще говорят в тех случаях, когда академические успехи ребенка не соответствуют психофизиологически-мотивированным ожиданиям учителей и родителей.

В качестве проявлений школьной дезадаптации выделяют: невыполнение в процессе обучения требований программ, академических нормативов (когнитивный компонент); нарушение отношения к учебе и педагогам (безразличное, пассивное или активно негативное), нарушение восприятия перспектив, связанных с обучением (личностный компонент); неконтактность, демонстративность, импульсивность, поведение избегания или зависимости в процессе обучения или в школьной среде (поведенческий компонент).

Преобладание среди проявлений школьной дезадаптации того или иного из этих компонентов зависит от возраста и этапов личностного развития ребенка, указывает на причины, лежащие в основе его формирования [1].

Учебная несостоятельность обычно отождествляется с врожденной или приобретенной недостаточностью познавательных функций и школьных навыков ребенка. Школьная неуспеваемость чаще рассматривается как следствие определенного функционального состояния или психической дезадаптации, подлежащей коррекции. Категории школьной успеваемости и школьной адаптации близки между собой и тесно взаимосвязаны с состоянием психического здоровья учащихся.

Возникает естественный вопрос: как соотносятся категории школьной неуспеваемости и психической дезадаптации в психологической и педагогической литературе с медицинской категорией психического нездоровья (расстройства)? В случае признания наличия определенного соответствия между указанными категориями возникает вопрос о том, в какой степени формы школьной дезадаптации соответствуют клинической типологии расстройств психики и поведения, которые их вызвали.
По данным различных авторов, проблемы школьной дезадаптации в России имеют от 31,7% до 76,9% учащихся [5-6]. В Украине 25-30% детей в начальной школе не справляются с освоением социальной роли ученика [7]. В подростковом возрасте 21% учащихся имеют низкий, 61% - средний и лишь 18% - высокий уровень адаптивного поведения [8]. Уровень школьной неуспеваемости в Европе и США существенно ниже. В США лишь 5-10% детей школьного возраста имеют трудности в обучении [9]. Тем не менее, около 5% всех обращений к педиатру и минимум 50% посещений психиатра в США связаны с жалобами на школьную неуспеваемость, поведенческие и эмоциональные проблемы в отношениях с одноклассниками и учителями [9]. В Великобритании около 71% детей с диагнозами эмоциональных и поведенческих расстройств испытывают трудности в учебе, а 57% учеников со школьной неуспеваемостью отвечают диагностическим критериям тех или иных психических расстройств [10].

В англоязычных и русскоязычных публикациях школьную дезадаптацию (школьную неуспеваемость) нередко связывают с различными психическими расстройствами. Некоторые специфические школьные проблемы дали названия расстройствам психики и поведения детского возраста: специфические расстройства чтения, орфографии, счета, школьных навыков, социализированное и оппозиционно-вызывающее расстройства поведения, нарушение активности и внимания, социальное тревожное расстройство, расстройство социального функционирования, расстройство адаптации.

Наиболее распространенными причинами школьной дезадаптации по Н.Н.

Заваденко являются минимальные мозговые дисфункции (ММД), астенический и церебрастениче- ский синдром [11]. Невнимательность, гиперактивность, импульсивность рассматриваются российскими психиатрами как симптомы, связанные с резидуальными признаками органического поражения мозга. Нарушение активности и внимания, гиперкинетическое расстройство поведения (синдром с дефицитом внимания и гиперактивностью [СДВГ] нередко трактуется ими как вариант течения ММД. В популяции российских школьников распространенность СДВГ не превышает 7,6%, в то время как среди детей с ММД его доля достигает 46% [12].

В англоязычной литературе школьную неуспеваемость не связывают с повреждением или дисфункцией головного мозга. Среди психических расстройств, ассоциированных со школьной несостоятельностью, согласно результатам ряда исследований, преобладает расстройство с дефицитом внимания и гиперактивностью (РДВГ) и ассоциированные с ними расстройства поведения [13]. Школьная неуспеваемость имеет место у 92% школьников с РДВГ [14, 15]. Ученики с РДВГ получают плохие оценки, имеют более низкую самооценку, плохо интегрируются в школьных коллективах [16, 17]. Более половины учеников с РДВГ общеобразовательных школ (ООШ) имеют риск быть отчисленными в связи с академической неуспеваемостью или асоциальным поведением. В качестве причин РДВГ зачастую рассматривают ассоциированные с геномным полиморфизмом нарушения нейроразвития [17, 18].

<< | >>
Источник: Вячеслав Мишиев, Светлана Казакова. Очерки детской психиатрии: учебное пособие для специалистов в области охраны психического здоровья детей / Под ред. профессора Станислава Табачникова и Ванды Фримонт // НейроNEWS. 2012. 2012

Еще по теме Школьная дезадаптация (неуспеваемость): взгляд на проблему с позиций детской психиатрии:

  1. Школьная дезадаптация (неуспеваемость): взгляд на проблему с позиций детской психиатрии
  2. Жестокое обращение с детьми и запущенность: взгляд на проблему с позиции детской психиатрии
  3. Типология психических нарушений у детей со школьной дезадаптацией в общеобразовательных и специальных школах
  4. Раздел IX. ПСИХОТЕРАПИЯ И ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ
  5. Расстройства пищевого поведения как проблема детской психиатрии
  6. Профилактика в детской психиатрии: необходимость смены парадигмы
  7. ВАНДА ФРИМОНТ: «Детская психиатрия - одна из самых востребованных специальностей в США
  8. Систематика профилактических программ в детской психиатрии
  9. Буянов М. И.. Беседы о детской психиатрии: Кн. для учителей и родителей. - 2-е изд. - М.: Просвещение,1992. - 255 с.: ил, 1992
  10. Детский аутизм и рецептивные расстройства речи: дискуссионный взгляд на диагностические категории МКБ-10
  11. Детский аутизм и рецептивные расстройства речи: дискуссионный взгляд на диагностические категории МКБ-10
  12. Контрольные вопросы к разделу «Психотерапия и детская психиатрия» (вопросы с множественным выбором)
  13. Вячеслав Мишиев, Светлана Казакова. Очерки детской психиатрии: учебное пособие для специалистов в области охраны психического здоровья детей / Под ред. профессора Станислава Табачникова и Ванды Фримонт // НейроNEWS. 2012, 2012
  14. ДЕЗАДАПТАЦИЯ
  15. Реформирование школьной медицины
  16. ВВЕДЕНИЕ В ПРОБЛЕМУ
  17. РЕШЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРОБЛЕМ