Шизофрения с началом в детском возрасте: клиническая типология и причины заболевания

Яна Бикшаева,

Украинский научно-исследовательский институт социальной, судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины, г. Киев

аньше термином «детская шизофрения» обозначали разнообразные расстройства, не имевшие между собой ничего общего, за исключением тяжелого и хронического проявления симптомов в раннем детстве [1].

В настоящее время большинство детских психиатров признают два тезиса: шизофрения может манифестировать в детском, чаще в подростковом, но в отдельных случаях и в дошкольном возрасте; шизофрению у дошкольников следует различать от более распространенных в этом возрасте расстройств из спектра аутизма.

Детскую шизофрению от детского аутизма отличает ряд факторов:

• более поздняя манифестация;

• менее серьезное нарушение интеллектуального развития;

• менее тяжелое нарушение социального взаимодействия и развития речи;

• появление продуктивной психопатологической симптоматики (галлюцинаций и бреда) в более старшем возрасте;

• наличие периодов ремиссий и рецидивов.

Ранее предпринимались попытки диагностировать детскую шизофрению как отдельное заболевание, отличное от шизофрении у взрослых. Однако в настоящее

Большинство детских психиатров считают, что шизофрения, манифестирующая в детстве, по-видимому, является более тяжелой формой шизофрении, а не самостоятельным заболеванием.

Факторы, связанные с индивидуальным развитием, могут находить выражение в индивидуальных клинических проявлениях расстройства. В частности, иногда сложно провести границу между такими патологическими симптомами, как бред и фантазии, вызванные игрой воображения и характерные для многих маленьких детей. Необходимо учитывать также тот факт, что, в отличие от взрослых, маленькие дети могут не испытывать дискомфорта и не ощущать дезорганизующего характера проявляющихся у них психотических симптомов. Поэтому при появлении таких симптомов на ранних стадиях развития дети могут не отличать их от своих нормальных переживаний.