<<
>>

Шизофрения с началом в детском возрасте: клиническая типология и причины заболевания

Яна Бикшаева,

Украинский научно-исследовательский институт социальной, судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины, г. Киев

Р

аньше термином «детская шизофрения» обозначали разнообразные расстройства, не имевшие между собой ничего общего, за исключением тяжелого и хронического проявления симптомов в раннем детстве [1].

Представители московской психиатрической школы к спектру расстройств из спектра шизофрении нередко относят детей, имеющих пограничные симптомы, или детей, вовсе не имеющих психотических симптомов, у которых в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 и DSM-IV следовало бы диагностировать аутизм или другие тяжелые расстройства, связанные с нарушениями развития.

В настоящее время большинство детских психиатров признают два тезиса: шизофрения может манифестировать в детском, чаще в подростковом, но в отдельных случаях и в дошкольном возрасте; шизофрению у дошкольников следует различать от более распространенных в этом возрасте расстройств из спектра аутизма.

Детскую шизофрению от детского аутизма отличает ряд факторов:

• более поздняя манифестация;

• менее серьезное нарушение интеллектуального развития;

• менее тяжелое нарушение социального взаимодействия и развития речи;

• появление продуктивной психопатологической симптоматики (галлюцинаций и бреда) в более старшем возрасте;

• наличие периодов ремиссий и рецидивов.

Ранее предпринимались попытки диагностировать детскую шизофрению как отдельное заболевание, отличное от шизофрении у взрослых. Однако в настоящее

время доказано, что на основе критериев, использующихся для диагностики шизофрении у взрослых, можно с высокой степенью надежности диагностировать шизофрению у детей [2].

Большинство детских психиатров считают, что шизофрения, манифестирующая в детстве, по-видимому, является более тяжелой формой шизофрении, а не самостоятельным заболеванием.

Следует также иметь в виду, что с нарушениями общего (нейронального) развития принято связывать не только расстройства из спектра аутизма, но и шизофрению.
Последнюю можно трактовать как результат нарушения процесса синаптического сокращения и формирующегося вследствие этого дисбаланса в развитии дофаминергической системы мозга (чрезмерной плотности дофаминовых рецепторов в мезолимбических структурах и недостаточности в лобных отделах мозга).

Факторы, связанные с индивидуальным развитием, могут находить выражение в индивидуальных клинических проявлениях расстройства. В частности, иногда сложно провести границу между такими патологическими симптомами, как бред и фантазии, вызванные игрой воображения и характерные для многих маленьких детей. Необходимо учитывать также тот факт, что, в отличие от взрослых, маленькие дети могут не испытывать дискомфорта и не ощущать дезорганизующего характера проявляющихся у них психотических симптомов. Поэтому при появлении таких симптомов на ранних стадиях развития дети могут не отличать их от своих нормальных переживаний.

<< | >>
Источник: Вячеслав Мишиев, Светлана Казакова. Очерки детской психиатрии: учебное пособие для специалистов в области охраны психического здоровья детей / Под ред. профессора Станислава Табачникова и Ванды Фримонт // НейроNEWS. 2012. 2012

Еще по теме Шизофрения с началом в детском возрасте: клиническая типология и причины заболевания:

  1. Клинические проявления шизофрении с началом в детском возрасте
  2. Распространенность шизофрении с началом в детском возрасте
  3. ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ МУЖЧИН КАК ПРИЧИНА БОЛЕЗНЕЙ ЖЕНЩИНЫ. НАСИЛИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
  4. ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
  5. Причинно-следственные взаимоотношения при шизофрении
  6. БПР в детском возрасте
  7. Расстройства пищевого поведения в детском и юношеском возрасте: фокус внимания на соматических последствиях
  8. Докопаться бы до причины заболевания
  9. Глава 10. Шизофрения. ДИАГНОСТИКА ШИЗОФРЕНИИ
  10. Ищите причину заболевания
  11. Основные причины, по которым ребенок в возрасте от 1 до 2 лет не может отвыкнуть от груди:
  12. Основные причины, по которым ребенок в возрасте от 1 до 2 лет не может отвыкнуть от груди:
  13. Расстройства пищевого поведения в детском и юношеском возрасте: фокус внимания на соматических последствиях
  14. Причина заболеваний пищевого происхождения