Контрольные вопросы к разделу «Расстройства из спектра аутизма» (вопросы с множественным выбором)

1. Какие из нижеперечисленных симптомов являются обязательными (встречаются у всех) для диагностики расстройства из спектра аутизма, а какие можно отнести к числу дополнительных (могут не присутствовать)?

A.

B. Стереотипные или вычурные движения;

C. Нарушение развития навыков общения;

D. Когнитивные нарушения;

E. Стереотипная и странная игровая деятельность и интересы;

F. Нарушения эмоционального реагирования;

G. Появление симптомов нарушенного развития в возрасте до 36 месяцев;

H. Диспраксические нарушения;

I. Тяжелые поведенческие нарушения.

2. Какие методы терапии расстройств из спектра аутизма соответствуют принципам доказательной медицины?

A.Нейрометаболическая и сосудистая терапия психоорганического синдрома, являющегося биологической основой заболевания;

B. Детоксикация организма, выведение солей тяжелых металлов (хелирование);

C. Терапия аминокислотами (коррекция обмена аминокислот);

D. Применение специальных диет (с исключением глютена и казеина);

E.

F. Тренинг социальных навыков;

G.Прикладная поведенческая терапия (прикладной поведенческий анализ - АВА-терапия);

H. Специальная форма игровой терапии (флюртайм-терапия);

I. Анималотерапия (дельфинотерапия).

3. Выберите правильные утверждения относительно роли нейропсихофармакотерапии при лечении расстройств из спектра аутизма:

A.Психофармакотерапия при расстройствах из спектра аутизма не показана, связанные с ней побочные эффекты могут только ухудшить развитие ребенка;

B. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина показана для коррекции депрессивных и тревожно-фобических расстройств;

C. Психофармакотерапия показана для коррекции психических нарушений, наиболее значимо влияющих на социальную дезадаптацию ребенка;

D.Психофармакотерапия позволяет предотвратить наростание когнитивной недостаточности, уменьшить тяжесть умственной отсталости;E.

F. Возможно применение атипичных нейролептиков при агрессивном или аутоагрессивном поведении, психостимулянтов при нарушениях активности и внимания, антиконвульсантов при эпилептических припадках;

G.Блокаторы NMDA-рецепторов рекомендованы для лечения диспраксий у детей с расстройствами из спектра аутизма;

H.Альфа-агонисты (гуанфацин, клонидин) являются терапевтической альтернативой психостимуляторам при нарушениях активности и внимания у детей с расстройствами из спектра аутизма;

I. У детей с расстройствами из спектра аутизма после 6 лет для коррекции агрессивного и аутоагрессивного поведения рекомендованы рисперидон и арипипразол.

4. Какие нарушения речи специфичны для расстройств из спектра аутизма?

A.Семантико-прагматическое расстройство речи;

B. Расстройство рецептивной речи;

C. Расстройство экспрессивной речи;

D.Расстройство речевой артикуляции;

E. Непосредственные и отсроченные эхолалии;

F. Использование речи в качестве средства коммуникации;

G.Потеря эмоциональной дисрегуляции.

5. Какие особенности речи при расстройствах из спектра аутизма относятся к семантическим, а какие к прагматическим нарушениям?

A.Непонимание того, какие слова или какой тип предложений следует использовать, начиная беседу или отвечая собеседнику;

B. Чрезмерно буквальная тенденция к интерпретированию сообщения (ребенок отвечает на одно или два слова в предложении, а не на все сообщение);

C. Наличие персевераций, семантических парафазий, нехватка семантической точности;

D.Неспособность участвовать в беседе, соблюдать очередность, выдерживать паузы;

E. Непонимание и неадекватное реагирование на невербальные аспекты языка собеседника, жесты, мимику, тон, интонацию;

F. Использование непосредственных и отсроченных эхолалий в виде речевых штампов;

G.Неумение использовать зрительный контакт в зависимости от соответствующей ситуации и степени знакомства собеседников: во время беседы взгляд должен быть не слишком пристальным и не слишком удаленным;

H.Ограниченное понимание значения сложных вербальных конструкций, прежде всего, вопросов;

I.

A. Шкала аутизма для детей (CARS);

B. Диагностическое интервью аутизма пересмотренное (ADI-R);

C. Программа диагностического наблюдения аутизма - обобщенная (ADOS-G).

7. В какой степени взаимосвязаны расстройства из спектра аутизма и гиперкинетические расстройства (выберите правильные утверждения)?

A.Диагностические критерии МКБ-10 исключают одновременную диагностику расстройств из спектра аутизма и гиперкинетических расстройств;

B. Нарушения активности и внимания являются если не облигантными, то часто встречаемыми симптомами расстройств из спектра аутизма;

C. Первазивные симптомы часто встречаются при гиперкинетических расстройствах;

D.Доказана обоснованность одновременной диагностики гиперкинетического расстройства и расстройства из спектра аутизма.

8. Какие препараты относятся к первой линии терапии при двигательной растормо- женности и импульсивности у детей дошкольного возраста с расстройствами из спектра аутизма? Какая терапия должна быть назначена при неэффективности препарата первой линии терапии?

A. Рисперидон;

B. Арипипразол;

C. Метилфенидат;

D. Атомоксетин;

E. Галоперидол;

F. Кветиапин;

G. Соли лития;

H. Соли вальпроевой кислоты.

Ответы на вопросы

I. Обязательные симптомы: A, C, E, G; могут отсутствовать: B, D, F, H, I.

2. F, G, H.

3. B, C, F, H, I.

4. A, B.

5. Семантические нарушения: B, C, F, H; прагматические нарушения: A, D, E, G, I.

6. B.

7. A, B, C, D.

8. Первая линия терапии: C, D; вторая линия терапии: А, B.