Делегирование полномочий и «работа в команде»

Сущностью философии институционализма является делегирование обществом исключительных полномочий врачу действовать от имени «разума», коими в реальности оказываются уполномоченные государством профессионалы, владеющие только им доступными знаниями для преодоления «безумия» пациента и защиты от него общественного порядка и морали.

Сущностью изменений, связанных с деинституционализацией, является то, что делегирование сохраняется, но происходит не автоматически, а сопровождается

конструктивной дискуссий относительно объема передаваемых полномочий и обоснованности терапевтических вмешательств внутри лечащей «команды». На смену иерархической модели приходит «командная работа», так называемая циркулярная, демократическая модель, при которой команда - лечащая система, являющаяся системой открытого и закрытого типа одновременно (Prigogine: «La sfida delta complessita»), - выносит на общее обсуждение знания, сведения, оценки, впечатления и мнения всех участников «команды», чтобы затем выбрать общую стратегию. При этом обсуждаются внутрисистемное делегирование, распределение задач и компетенций внутри команды. Так же, как обсуждение и внимательное изучение делегирования полномочий заказчиком не означает отказа от их принятия, так и конструктивная критика внутреннего распределения обязанностей никоим образом не предполагает отказа от их выполнения. Другими словами, разделение труда будет всегда критиковаться, но не отклоняться.