<<
>>

Иммунотропные свойства отдельных пенициллинов

Обобщенная характеристика воздействия пенициллинов на компоненты иммунной системы, необходимая для анализа особенностей отдельных препаратов этой группы, представлена на рис. 14.

Иммуномодулирующее действие отдельных препаратов пенициллиновой группы изучено достаточно разносторонне; показано, что пенициллины несколько различаются по их способности модулировать иммунный процесс (см. рис. 14). Например, ампициллин обладает менее выраженной ингибиторной активностью по отношению к ИФН-у, чем пенициллин G, а пенициллин D не оказывал никакого действия на активность ИФН-у [16].

В экспериментах in vitro аминопени- циллины усиливали активность факторов врожденного иммунитета (комплемента и бактерицидной активности полиморфно-ядерных лейкоцитов). У амоксициллина преобладало влияние на факторы приобретенного иммунитета, установленное на модели in vivo по появлению специфических антител, которое совпадало с освобождением организма от микроба [19]. Пиперациллин оказывал иммуносупрессивное действие на способность рекомбинантного ИЛ-2 индуцировать LAK-клетки [59].

Непосредственное влияние пенициллинов на клетки иммунной системы вы-

NK-клетки

Дендритные клетки

'Ч*?#

J

'*■ ИЛ-5, ИЛ-1 з‘, ФНО-а 1

и 1 О
' ИЛ-8,Т ■ 1

МСР-1 * 1

ТЫ-и

► ТИ2-клетки в-клетки ,

lie го

It ^ ^

Модуляция пролиферации, миграционных свойств и эффекторных функций, запуск lgE-опосредованной ГНТ или ГЗТ

Ш -г Щ °-

У-а

m s ш q о О

о Cl

о Jjj

СГ ?

И! г

|9|5.

СЕ о m Ф О Ш й 5

і-

о ш го 2

X w'

Е сч vw эффекты отличаются друг от друга скорее количественными, а не качественными характеристиками.

Таким образом, Д-лактамы функционируют за счет ингибирования транспептидаз — ферментов, участвующих в формировании пептидогликанового слоя клеточной стенки прокариот. Большинство клинически значимых микроорганизмов, за исключением бактерий рода Streptococcus, обладает приобретенной устойчивостью к Д-лактамным антибиотикам, обусловленной их способностью продуцировать /З-лактамазы, что учитывается при создании комбинированных (ингибиторзащищенных) препаратов этой группы, в состав которых входят ингибиторы /5-лактамаз: клаву- лановая кислота (клавуланат), сульбак- там и тазобактам. К /?-лактамам принадлежат пенициллины — нетоксичные антибиотики бактерицидного действия с постантибиотическим эффектом. Пенициллины, как и другие /З-лактамы, обладают иммуномодулирующими свойствами и могут вмешиваться в ранние этапы созревания гемопоэтических клеток. Они обладают прямой и опосредованной способностью активировать клетки, обеспечивающие врожденный иммунитет (ней- трофильные гранулоциты, макрофаги, NK, дендритные клетки), а также свойством формировать конъюгаты с цитокинами, что сопровождается ингибированием последних и модуляцией иммунного ответа. Пенициллины могут формировать аллергические реакции как немедленного (IgE-опосредованного), так и замедленного типа.

Пенициллины можно применять у пациентов с иммунодефицитными состоя

ниями, особенно показано их использование у лиц с дефектами фагоцитарных реакций и системы комплемента. Следует избегать назначения пенициллинов при аллергических реакциях IgE-onoc- редованного, комплемент-зависимого (цитотоксического) и клеточно-опосредованного механизмов развития. Эти препараты не применяются при наличии в анамнезе аллергических реакций на любой препарат этой группы.

<< | >>
Источник: Н.Д. Ющука, И.П. Балмасовой, В.Н. Царева. Антибиотики и противоинфекционный иммунитет2012. 2012

Еще по теме Иммунотропные свойства отдельных пенициллинов:

  1. Иммунотропные свойства пенициллинов
  2. Иммунотропные свойства отдельных макролидов
  3. Иммунотропные свойства отдельных цефалоспоринов
  4. Иммунотропные свойства
  5. Иммунотропные свойства
  6. Иммунотропные свойства
  7. Иммунотропные свойства
  8. Иммунотропные свойства
  9. Иммунотропные свойства
  10. Иммунотропные свойства
  11. Иммунотропные свойства
  12. Иммунотропные свойства
  13. Пенициллины
  14. Глава 2 Бета-лактамы: пенициллины
  15. Глава 2 Бета-лактамы: пенициллины
  16. ПЕНИЦИЛЛИНЫ
  17. Фармакологическая характеристика пенициллинов
  18. Пенициллины и аллергические реакции