<<
>>

Глава 1 Антибиотики и иммунный процесс

Аксиомой современной медицины служит тот факт, что все патологические процессы сопровождаются обязательной реакцией со стороны регуляторных систем организма, к числу которых принадлежит иммунная система.

Особенно это касается инфекционных болезней, патогенез которых, клиническое течение и исход заболевания, тесно связаны с проявлениями врожденного и приобретенного иммунитета. Иммунные реакции в этом случае, как и при неинфекционной патологии, носят защитный характер, но в отличие от прочих патологических процессов они направлены не только на элиминацию патогена и выздоровление, но и, как правило, на развитие невосприимчивости к последующему попаданию того же патогена в организм. В случаях декомпенсации в реакциях иммунной защиты или при наличии изначального (генетического или приобретенного) дефекта в отдельных звеньях иммунной системы инфекционный процесс развивается независимо от выраженности патогенных свойств микроорганизма, принимает характер хронического, не заканчивается выздоровлением, неуклонно прогрессирует и серьезно угрожает жизни больного [1, 12].

С этой точки зрения основная тактика лечения инфекции должна предусматривать в качестве одного из основных направлений использование высокоэффективных антимикробных средств, не оказывающих существенного влияния на иммунные процессы, если они не носят характера иммунопатологии. В случае наличия признаков иммунного дефекта или, наоборот, гиперреактивности со стороны иммунной системы как причины либо следствия инфекционного процесса нередко возникает необходимость прибегать к иммунокоррекции, при этом идеальным вариантом иммуномодулирующего воздействия было бы побочное иммунотропное действие самого антимикробного агента.

В арсенале противомикробных средств ведущее место занимают антибиотики — химиотерапевтические препараты, происхождение которых или их исходных аналогов связано с биологическим синтезом в живых системах.

Наибольшее практическое значение в качестве источника биосинтеза при промышленном получении антибиотиков имеют микроорганизмы.

В процессе использования антибиотиков в качестве химиотерапевтических средств при заболеваниях инфекционной природы желательно было бы выделять группы препаратов, обладающих иммуностимулирующими или иммуносупрессивными свойствами, а также «инертных» по отношению к иммунной системе. Однако допущение о существовании последней группы антимикробных средств представляется утопией, ведь антибиотики — биологически активные вещества, а все биологически активные вещества, как правило, имеют далеко не одну мишень в живых системах, среди которых специалисты выделяют основную, служащую объектом лекарственного воздействия. В то же время у каждого препарата, включая антимикробные средства, существуют побочные эффекты, возникающие в результате взаимодействия с другими молекулярными и клеточными мишенями [89].

Антибиотики, в основе антимикробного действия которых лежит влияние на субклеточные структуры микроорганизмов, служащих, в свою очередь, носителями антигенов и других лигандов для клеток иммунной системы, обязательно оказывают воздействие той или иной степени и на последние.

Проблеме иммунотропных эффектов антибиотиков, возможности их применения у пациентов со снижением иммунитета или сочетания с другими имму- нотропными препаратами за последние 10-15 лет посвящено много обзоров как отечественных, так и зарубежных исследователей. В их числе работы Р.М. Хаито- ва и соавт. [10], Б.В. Пинегина [3], В.Н. Царева [14], Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова [1],

Е.  Bergogne-Berezin [27], C.G. Gemmell [43], J.M. Hamilton-Miller [48], M.T. Labro [66], P.L. Meroni [78], T. Targowski [114], Van Vlem и соавт. [119].

Многие исследователи, характеризуя взаимодействие антибиотиков с клетками иммунной системы, подчеркивают, что особенности такого воздействия часто бывают связаны как с механизмами антимикробного действия антибиотиков, так и способами формирования микробной устойчивости к ним [38, 110, 114]. />

<< | >>
Источник: Н.Д. Ющука, И.П. Балмасовой, В.Н. Царева. Антибиотики и противоинфекционный иммунитет2012. 2012

Еще по теме Глава 1 Антибиотики и иммунный процесс:

  1. Глава 1 Антибиотики и иммунный процесс
  2. Об антибиотиках и о лекарственном лечении гнойно-воспалительных процессов вообще
  3. Об антибиотиках и о лекарственном лечении гнойно-воспалительных процессов вообще
  4. Глава 13. Иммунная система
  5. СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ (ИММУНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА)
  6. ГЛАВА 2 МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕАКТИВНОСТИ КЛЕТОК ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
  7. ГЛАВА З МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ КЛЕТОК ИММУННОЙ СИСТЕМЫ IN VITRO И IN VIVO
  8. ГЛАВА 4КОММУНИКАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В УПРАВЛЕНИИ
  9. ГЛАВА 3ФУНКЦИИ УПРАВЛЕНИЯ. УПРАВЛЕНИЕ ПРОЦЕССОМ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ
  10. Классификация антибиотиков
  11. АНТИБИОТИКИ
  12. Иммунный статус
  13. Иммунная система
  14. БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ
  15. АНТИБИОТИКИ
  16. Заболевания иммунной системы
  17. Кишечник и иммунная система
  18. БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ